Populära Inlägg Om Hälsa

De Bästa Artiklarna Om Hälsa - 2018

När ska du ha en MR för din ryggsmärta?

Fortsätt försiktigt: MR är kraftfulla men kan leda läkare på en vild gåsjakt. (ISTOCKPHOTO) Vid vilken tidpunkt ska din läkare ta titta in i din rygg med en högteknologisk MR- eller CT-skanning, eller till och med en gammaldags röntgen? I de flesta fall är svaret senare snarare än förr.

Rappen mot MR som ett diagnostiskt verktyg för ryggbesvär är inte att skanningarna vanligtvis inte avslöjar någonting, eller till och med att de är dyra, det är att de ofta visar en många avvikelser i ryggen som kan ha ingenting att göra med källan till din smärta. Med åldrande börjar den hårdnande ryggraden visa tecken på slitage, som degenerering av skivor och artrit i lederna. Men för ett smärtstillstånd som i de flesta fall löser sig på mindre än två månader utan dramatiskt ingrepp, är den typen av information inte särskilt hjälpsam.

"Om du tar hundra patienter som är medelålders som inte har några problem med ryggen , och du får en MR av ryggen, en tredjedel av dem kommer att ha onormala MR, säger Jeffrey Goldstein, MD, medicinsk chef för Spine Service vid New Yorks Universitetssjukhus för gemensamma sjukdomar.

Ett pars strid Med kronisk ryggsmärta

Lär dig hur du hanterar smärtan och lyckas hålla kontakten Läs merMera om ryggsmärta

  • Hitta orsaken till kronisk ryggsmärta

För all den potentiellt irrelevanta informationen de avslöjar, gör MR inte Utsätt din kropp för strålning. Men CT-skanningar och röntgenstrålar gör det speciellt riskabelt för kvinnor med smärta i ryggen som befinner sig i sina barnsåriga år. De senaste riktlinjerna som publicerades i Annals of Internal Medicine påpekade att mängden strålning som absorberas av äggstockarna från en enda ryggrad i ländryggen (de fem nedre kotorna) motsvarar den mängd de skulle absorbera från ett års värde av

Nästa sida: MR kan leda för snabbt till operation [pagebreak] MR kan leda för snabbt till operationen
Skeptiker oroar sig också för att MR kan sätta en patient på en höjdväg till kirurgin avdelning. "Det har varit välkänt sen snart MRI kom ut att det finns många" normala abnormaliteter ", säger Bradley Rosen, DO, en osteopatisk läkare och fysisk medicin och rehabiliterings specialist i Germantown, Maryland. (Osteopatiska läkare fokuserar på behandlingen av muskel-skelettsystemet.) "Det kan vara ett slag mot kirurger, men dessa onormala MR kan ge dem något att fungera på, och det är så de gör sina pengar."

Det bättre alternativet för en patient som presenterar med ny rygg smärta? Grundläggande, mindre sexiga lösningar, som motion, överkropps smärtstillande medel och tid. De flesta problem med låg ryggsmärta kommer att klara sig med grundläggande träning på fyra till sex veckor, vilket gör en tidig MR, CT-skanning eller röntgen onödig.

Naturligtvis löser några problem inte. Roger Chou, docent vid Oregon Health & Science University, säger att "undantaget är när du har en nypa nerv när du har ischias eller spinalstenos, vilket är smalningen av ryggradskanalen", säger Chou. "Om du inte blir bättre i fyra till sex veckor och symptomen är ganska allvarliga, kan det vara rimligt att få en MR." Dr. Chou påpekar också att en läkare kan beställa en MR när det finns "symptom på ett allvarligt underliggande tillstånd" som cancer eller infektion.

Dr. Goldstein varnar för att även om en läkare beställer en MR, bör den inte vara det enda diagnostiska verktyget. Ryggsmärta kan vara ett komplext samspel av olika faktorer, som alla måste undersökas.

"Det är viktigt för läkare och patienter att förstå att vi inte behandlar MR. Vi behandlar patienter", säger Dr. Goldstein. "De har familjer, de har jobb, de har hjärtan, de har njurar, de har stress, de har ett liv, och du måste behandla hela patienten. Om du behandlar MR-virusen kommer du att ha många olyckliga patienter . "

Kommentera