Populära Inlägg Om Hälsa

De Bästa Artiklarna Om Hälsa - 2018

Vad är Posthumous Sperm Retrieval? Hur en man kan fader barn även efter sin död

När NYPD-officer Wenjian Liu sköts och dödades när han satt i sin patrullbil i december 2014, var han 32 år och hade varit gift i tre månader. Men just denna vecka föddes hans baby, en tjej. Hur? Skottens natt, Lius änka, ny mamma Pei Xia Chen, bad om att hennes mans sperma skulle extraheras och frysta, så hon kunde använda den senare för att bli gravid.

Det bittersjuka tillfälle kan verka som ett mirakel, men Det är inte oerhört att spermier ska hämtas från en döende eller till och med en avliden man. I själva verket rapporterades den första dokumenterade posthumous spermahämtningen (PSR) 1980, och den första barnet som uppfattades som resultat av PSR föddes 1999> .

RELATERAD: 9 saker varje kvinna måste veta om hennes fertilitet

PSR är fortfarande sällsynt, men det har blivit mycket vanligare de senaste åren, enligt en artikel i 2016 i den brittiska vetenskapsmagasinet

Mosaic

. Inte alla sjukhus och fertilitetskliniker kommer att utföra proceduren, och de som har olika riktlinjer när det gäller när och hur det kan göras, och vem kan begära det. För att lära sig mer om hur förfarandet är klart och det medicinska och etiska frågor som följer med det - talade med Jesse Mills, MD, urolog och direktör för Mänskliniken vid UCLA. Dr Mills var inte involverad i Liu och Chens fall, men han har utfört spermier på andra patienter, både levande och avlidna. Enligt Dr Mills kan spermier vanligen utvinnas från en patient som är hjärndöd eller strax efter att han förklarats avliden. (I medicinsk litteratur är den rekommenderade tidsramen vanligtvis 24 timmar till 36 timmar efter döden.)

"Spermierna är endast livskraftiga under en kort tidsperiod, så de flesta gånger måste patienten redan vara på väg till sjukhus när han dör eller ställs på livsstöd, för att detta ska bli möjligt, säger Dr. Mills. RELATERAD: Vilken graviditet gör din hälsa? För att utföra hämtningen kan en kirurg eller urolog utföra en epididym aspiration (extraktion av sperma med en nål genom huden), en testikelbiopsi eller fullständigt avlägsnande av testiklarna. När spermierna har extraherats kan den frysas och förvaras på samma sätt som fertilitetskliniker fryser en levande givarens sperma. När den avlidnes partnern är redo att bli gravid, kan läkare försöka befrukta ett av hennes ägg med spermierna i en laboratorieinställning med hjälp av in vitro-fertilisering. Om spermierna inte ejaculerades som semen, säger Dr Mills, kan en kvinna inte bli gravid genom intrauterin insemination - en teknik som sätter spermier direkt i livmodern via en kateter.

Graviditetens framgångsgrad med postumt förvärvat sperma har inte blivit allmänt studerad, och inte heller har barnens hälsa tänkt på detta sätt. Men ett 2015-papper i

Mänsklig reproduktion

rapporterade om fyra kvinnor som genomgår IVF genom att använda spermier från sina avlidna partner, som alla blev gravid. En baby föddes för tidigt, men alla fyra barnen "visade sig ha normala hälso- och utvecklingsresultat" vid uppföljningsbesök under de närmaste sju åren.

Och även om den faktiska hämtningen av spermier är relativt enkel, ett 2015-papper i

BJOG: En internationell journal över obstetriker och gynekologi

påpekar att den "väcker många etiska frågor och medico-juridiska frågor, inklusive den avlidnes rättigheter, frågan om informerat samtycke, barnets bästa intresse, och sökandens motivation. " Till skillnad från några andra länder har Förenta staterna inga myndighetsregler för när och hur PSR kan utföras. Beslutet är upp till enskilda sjukhus och fertilitetskliniker. Huruvida en anläggning kommer överens om att göra PSR kommer också att bero på om den har specialister, utrustning och lagringsmöjligheter som krävs för ett sådant förfarande. För att få våra bästa wellness-tips som levereras till din inkorg, anmäla dig till Healthy Living-nyhetsbrevet

American Society for Reproductive Medicine (ASRM) utfärdat riktlinjer för posthumous samling av reproduktionsvävnad 2013, där det anges att sperma eller äggsamling efter döds användning är "etiskt motiverad" om skriftlig dokumentation från den avlidne tillåter det. I avsaknad av sådan dokumentation bör program endast överväga förfrågningar från "den efterlevande makan eller livspartnern", meningsstaterna. I ASRM: s riktlinjer anges också att "lämplig tid för sorg och rådgivning" bör tillåtas innan en kvinna använder hennes partners sperma för att försöka bli gravid, och att kliniker och sjukhus borde utveckla skriftliga policyer om de väljer att erbjuda förfarandet. Dr. Mills säger att de flesta kliniker, inklusive hans eget, kräver något slags avancerat direktiv från mannen eller indikationen från hans gift partner - att paret ville ha barn eller aktivt försökte bli gravid. "Jag har blivit kallad om förfarandet flera gånger än jag har följt igenom, för ofta faller inte fallen i de etiska riktlinjerna", säger han.

RELATERADE: Försöker bli gravid? 10 Bevisade Spermdödare

Men för de fall som gör säger Dr Mills att ge sorgande partner och familjer chansen att bevara den älskade sin reproduktiva vävnad - och möjligen få hans avkommor in i världen - "ger perfekt mening" och kan ge några hopp och tröst under en mycket smärtsam tid. "De kan skapa en familj, och även om fadern inte kommer att vara fysisk omkring, verkar det inte som någon värre anledning att få livet till detta värld ", säger han. "För mig ger den en tragisk berättelse lite upptagen slut, för hustrun, morföräldrarna och alla inblandade."

Kommentera