Populära Inlägg Om Hälsa

De Bästa Artiklarna Om Hälsa - 2018

Studien finner mer bevis Tamoxifen kan hjälpa till att begränsa bröstcancerets spridning

TORSDAG 6 oktober 2016 (HealthDay News) - Behandling med tamoxifen eller en annan klass av läkemedel som kallas aromatashämmare minskar risken för bröstcancerpatienter att utveckla cancer i sitt andra bröst, en ny studie fynd.

Några bröstcancer beror på östrogen för att hjälpa dem att växa och läkemedel som tamoxifen eller aromatashämmarna (som inkluderar anastrozol) har länge förskrivits till vissa bröstcanceröverlevande.

Tamoxifen blockerar östrogenreceptorer i bröstcellerna för att hindra cancertillväxt. Anastrozol stoppar östrogenproduktionen i fettvävnad, vilket gör små mängder av hormonet. Enligt

års bakgrundsinformation beskriver cirka 5 procent av bröstcancerpatienter cancer i sitt andra bröst (kontralaterala bröstcancer) inom 10 år efter deras första diagnos med bröstcancer. Tidigare kliniska prövningar har dragit slutsatsen att tamoxifen- och aromatashämmare minskar denna risk, men deras inverkan på den faktiska patientbehandlingen var oklart.

Den nya studien leddes av Gretchen Gierach, från USA: s nationella institut för hälsa och involverade nästan 7.500 kvinnor diagnostiserade med invasiv bröstcancer mellan 1990 och 2008.

De flesta patienterna var vita och deras genomsnittliga ålder vid diagnos var nästan 61. Tamoxifen användes av 52 procent av patienterna i ett genomsnitt på drygt tre år.

Aromatas hämmare användes av nästan 26 procent av patienterna. Omkring hälften av denna grupp tog aromatashämmare med tamoxifen för en median på 2,2 år och ungefär hälften tog endast aromatashämmare i en median på nästan tre år.

Under drygt sex års uppföljning var 248 av patienterna i Studien diagnostiserades med en cancer som uppträder i det tidigare opåverkade bröstet. Men risken för att detta höll ned visade att de längre patienterna tog tamoxifen, Gierachs team hittades. Jämfört med dem som inte tog drogen hade nuvarande användare en 66 procent lägre risk efter fyra år med att ta tamoxifen. Riskreduktioner var mindre men fortfarande signifikanta minst fem år efter att behandlingen med tamoxifen avbröts, noterade studieförfattarna i ett pressmeddelande.

Användning av aromatashämmare utan tamoxifen var också associerad med minskad risk för cancer i det tidigare opåverkade bröstet, fann resultaten visade.

Sammanfattningsvis beräknades för varje 100 patienter som hade överlevt minst fem år med tamoxifen i minst fyra år att tre fall av tumörer spred sig till det tidigare opåverkade bröstet under ett decennium, sa forskarna. Det konstaterandet var specifikt för kvinnor med det som är känt som östrogenreceptor-positiva tumörer, där cancer är känslig för hormonet.

Gierachs team anser att fynden stöder rekommendationer som bröstcanceröverlevande "fullgör hela kursen" av vilket läkemedel som helst ( tamoxifen eller aromatashämmare) de har ordinerats.

Två onkologer kallade de nya fynden "lugnande".

En är doktor Stephanie Bernik, som är chef för kirurgisk onkologi på Lenox Hill sjukhus i New York City. Hon tror att tamoxifen- och aromatashämmare är potentiellt livräddande, så de nya resultaten är välkomna.

"Många kvinnor har biverkningar från drogerna och även om dessa biverkningar ofta är mindre, behöver de uppmuntran att fortsätta använda drogen, "Förklarade Bernik. "Med mer bevis som visar att tamoxifen och aromatashämmare i realtid hjälper till att förhindra återkommande, kommer fler kvinnor att fortsätta att ta drogen under längre perioder."

Dr. Nina D'Abreo styr brösthälsoprogrammet vid Winthrop-Universitetssjukhuset i Mineola, NY Hon anser att NIH-försöket bekräftar fördelarna med drogerna, vilket framgår av tidigare studier, och kan bidra till att avskräcka vissa kvinnor från att besluta att få det opåverkade bröstet avlägsnat för förebyggande ändamål.

D'Abreo sa att studien "bekräftar också att behandlingstiden är viktig, men även kortare användning har fördelar för den" verkliga patienten "som inte kan följa de rekommenderade fem till tio åren."

Resultaten publicerades online 6 oktober i tidskriften

JAMA Oncology . Mer information

Det amerikanska nationella cancerinstitutet har mer om bröstcancer.

Kommentera