Populära Inlägg Om Hälsa

De Bästa Artiklarna Om Hälsa - 2018

Nya riktlinjer säger att strålning kan sänka risken för bröstcanceråterfall efter en mastektomi

VÄNDAGSDAG, 21 september 2016 (HealthDay News) Några riktlinjer utfärdade av tre ledande cancerorganisationer tyder på att fler bröstcancerpatienter bör överväga strålbehandling efter en mastektomi .

Sammanfattningsvis säger riktlinjerna att det finns tillräckligt med bevis för att strålbehandling uppvisar efter en mastektomi minskar risken för återkommande bröstcancer, och att även kvinnor med mindre tumörer och tre eller färre lymfkörtlar kan dra nytta av behandlingen.

"De nya riktlinjerna säger att det finns tydliga bevis för att fördelarna med [post-mastectomy-strålterapi] sträcker sig till kvinnor med begränsat lymfkörtelns engagemang", säger Dr. Stephen Edge. Han är vice president för vårdresultat och policy vid Roswell Park Cancer Institute i Buffalo. NY Edge var medordförande för panelen som utvecklade de nya riktlinjerna.

En strålningsbehandlingsexpert välkomnade de uppdaterade rekommendationerna. riktlinje är aktuell ", säger Dr. Janna Andrews, en behandlande läkare i strålmedicin vid Norwell Health Cancer Institute, i Lake Success, NY." Efterfrågan på mastektomi strålar förändras. Det är alltid upp till diskussion om vem som behöver [ post-mastectomy strålbehandling]. "

De nya riktlinjerna hjälper till att klargöra vad som brukade vara ett grått område, förklarade Andrews. "Tidigare, om en kvinna hade en liten tumör, mindre än 5 centimeter och inte mer än tre eller fyra positiva lymfkörtlar, skulle många läkare säga att hon inte behöver [post-mastectomy strålterapi]," sa hon.

Riktlinjerna erbjuder inte en enda formel för vilken patienter behöver strålbehandling, Edge noterat. Men de fokuserar på den grupp av kvinnor för vilka det är mest debatt om värdet av strålning.

"Det finns stor kontrovers om huruvida kvinnor med en, två eller tre lymfkörtlar [med cancer] har tillräckliga risk för att motivera strålning ", sa han. "För kvinnor med fyra eller flera lymfkörtlar involverade, skulle alla rekommendera strålning."

Riktlinjerna stöder också starkt input från alla specialister som behandlar bröstcancer i beslut om strålbehandling. Det inkluderar vanligtvis kirurgen, strålningsläkaren och en onkolog.

Läkare måste väga riskerna och fördelarna, som Edge lägger till. Biverkningar kan innefatta hudens rodnad, svullnad och hudfördelning som är tillräckligt stor för att kompromissa med framtida bröstkonstruktion, förklarade han. Edge sa att läkare måste överväga patienter individuellt. Han förklarade till exempel: "En kvinna 65 som har mikroskopiskt engagemang i en enda lymfkörteln och en östrogenreceptor positiv cancer skulle vara mycket annorlunda än en 38-årig som har tre lymfkörtlar involverade och så kallade trippel-negativa bröstcancer." Den yngre kvinnan skulle normalt rekommenderas att få strålning.

Den äldre kvinnan, för att hennes risk är lägre, borde ha en diskussion med sin läkare för att avgöra om förmånen överstiger risken, noterar Edge.

Andrews sa att ett hemma-meddelande för patienter är att förvänta sig att kirurgen har hört med strålkliniken och andra på hennes lag. Om en kvinnas läkare säger till henne att hon inte behöver strålning efter en mastektomi, ska kvinnan få veta varför och hon borde fråga om strålkliniken väger in på beslutet.

Edge var en panelrepresentant från American Society of Clinical Oncology , som skapade riktlinjerna tillsammans med American Society for Radiation Oncology och Society of Operational Oncology.

Alla tre grupper publicerade riktlinjerna online denna vecka i sina respektive tidskrifter:

Journal of Clinical Oncology

, Praktisk strålnings onkologi och Kirurgisk onkologi annorlunda . Mer information För att lära dig mer om strålning vid behandling av bröstcancer, besök BreastCancer.org.

Kommentera